RESUMO
En los últimos años ha cobrado interés los procedimientos diagnósticos invasivos y radiológicos en pacientes pediátricos. Identificar las ventajas de la asociación intravenosa de midazolam-ketaminapropofol para la sedación de pacientes pediátricos durante la Resonancia Magnética Nuclear. Se realizó el presente ensayo clínico en la Clínica Central Cira García. Se formaron dos grupos, el citado y otro en el que se empleó sólo propofol. Diez minutos antes de comenzar el proceder al grupo MKP se le suministró por vía endovenosa midazolam (0.05 mg.kg-1), ketamina (0,25 mg.kg-1) y atropina (0.01mg.kg-1) y Propofol hasta obtener nivel 6 de la escala Ramsay. Los pacientes del Grupo P fueron medicados con atropina endovenosa como en el grupo anterior y propofol hasta obtener el nivel de sedación deseado. Se compararon el tiempo y calidad de la conciencia después de terminado el estudio imaginológico, complicaciones y costos. El grupo midazolam-ketamina-propofol mostró los mejores tiempos en la recuperación de los pacientes, así como los menores costos. No se presentaron complicaciones. La asociación de midazolamketamina-propofol es una combinación segura, con bajos costos y rápida recuperación(AU)
Assuntos
Midazolam , Propofol , Sedação ConscienteRESUMO
La elevación de la presión intrabdominal durante la instauración del neumoperitoneo produce elevación del gasto cardiaco por hipercarnia y taquicardia, así como modificaciones de la mecánica respiratoria. El rabajo tiene como objetivos, determinar las modificaciones del gasto cardiaco medido de forma no invasiva, de la compliance dinámica y de la resistencia de la vía aérea durante la colecistectomia videolaparoscópica. Se realizó un estudio descriptivo analítico de 21 pacientes femeninas ASA I menores de 45 años. Las variables del estudio (gasto cardiaco por método no invasivo con monitor NICO Novametrix, Compliance dinámica y resistencia de la vía aérea) se midieron antes y después de instaurado el neumoperiotoneo, en posición antitren y en decúbito supino. El gasto cardiaco aumentó después del neumoperitoneo en 66(por ciento) de los pacientes(p=0.65);disminuyó cuando se adoptó la posición antitren coincidiendo con otras publicaciones. La compliance dinámica disminuyó después de la instauración del neumoperitoneo. El valor mínimo durante el neumoperitoneo fue de 20 ml/cmH20 (máxima 48 ml/cmH2O y mediade 31.42). La resistencia de la vía aérea aumentó durante el neumoperitoneo máximo de 25 cm H2O y una media de 16 cm H2O. El gasto cardiaco medido de forma no invasiva aumentó clínicamente después de la instauración del neumoperitoneo, en cambio con la posición de antitren disminuyó. La compliance dinámica disminuyó después de establecido el neumoperitoneo, restableciéndose sus valores con la posición de antitren a diferencia de la resistencia de la vía aérea que aumentó con la instauración del neumoperitoneo(AU)
